第１回の事例は、脳梗塞で入院した59 歳の女性。退院後の自宅での生活を福祉用具の導入と住宅改修で援助してほしいとの依頼である。事前に発表者に渡った基本的なデータはおおむね次の通り。図面（改修前）

３名の発表者と、この事例の実際の担当者がたてたプラン、それぞれに対する加島氏のコメントをみてみよう。

１人目の発表者は、（株）エイゼット所属、キャリア6 年目の森谷剛実氏。

（株）エイゼット　森谷剛実氏
「要介護度のわりに年齢がお若いなど、事前の情報だけでは身体状況等が想定しづらかったですが、可能な限り、与えられた情報で最適なプランを考えてみました」

森谷氏の提案（抜粋）
●ベッドの移動。もとの寝室から、リビングの一角へ。その理由は、ダイニングキッチンや浴室、トイレへの動線がシンプル、かつ短くなる（１人でキッチンへ行ける）ということ。さらに家族とのコミュニケーションがとりやすくなる。
● ベッド用手すり（可動式）は、同メーカーで鍵型のものもあるが、L 字型を選定。これは利用者が右片麻痺であることから、健側から起居する際に動線を邪魔しないようにとういう配慮から。
● 庭への出入りには、手すり（両側）付き段差解消踏み台を設置し、歩行器の導入を提案。リハビリにも積極的で年齢も若いため、園芸を楽しめるようになりたい、屋外に出たいという気持ちが強いのではないかと予想した。
● トイレには、バランスをくずしやすい中で、方向転換や衣類の脱着が安全に行えるよう、両側に手すりを設置した。
● 寝室から廊下の30mm の段差には、段差スロープを設置。

２人目の発表者は、（株）ヤマシタコーポレーション所属、キャリア８年目の松田貴博氏。

（株）ヤマシタコーポレーション
松田貴博氏（右）
「選定した福祉用具等だけでなく、条件によってはいろいろなパターンも考えられます。それらの“可能性”をわかりやすく“留意点”の欄にまとめました」

松田氏の提案（抜粋）
● ベッドの位置はそのまま。障害高齢者の日常生活自立度をみると、現在はほぼベッドで寝ていると思われる。リハビリも頑張るということなので、なるべくリビングやキッチンへの移動を習慣化して離床を促すため。また、同居している次男の帰宅時間が遅いので、キッチンやリビング等から区切られていた方が安眠できるのではないかという理由から。
● 浴室には、浴槽縁の高さに合わせられる入浴用いすを提案。安全に浴槽へ出入りできるように、浴槽内いすと合わせて動作がスムーズになるよう動線を整えることで、安全性と介護負担の軽減を図る。

３人目の発表者は、（株）カクイックス　ウィング所属、キャリア７年目の江口誠氏。

（株）カクイックス　ウィング
江口誠氏（右端）
「年齢とリハビリへの積極性から、ある程度の段差は杖歩行で可能なのではないかと考え、完全な床段差の解消等は今回提案しないこととしました」

江口氏の提案（抜粋）
● トイレの入り口を内開き戸からアコーディオンドアへ。片麻痺の人が片手で楽に開閉できるように。
● 玄関の外側の段差部分には、片麻痺であることから通路のセンターに手すりを設置（将来的にも車いすを使用しないという前提）。状況に応じて、通路両側に手すりがついたタイプにすることも考えられる。
● その他、Ｔ字杖をグリップバンド付きにすれば、手すりをつかむ動作を邪魔しない。

最後に発表したのは今回の事例提供者、（株）ヤマシタコーポレーション所属、キャリア8 年目の丸山知寿氏。

（株）ヤマシタコーポレーション
丸山知寿氏（左）
「居室から庭への移動では、リハビリによってできるようになった動作は、なるべく使っていただくようにしました。自分でできるという充実感を味わってもらうことが、さらなる意欲へつながるのではないでしょうか」

実際に採用された丸山氏の提案（抜粋）
● 特殊寝台付属品としては、若干固めでポリエステル素材のマットレスを選定。沈み込むタイプや蒸れる感じが不快だという本人の希望があったため。
● トイレにはウォシュレット付補高便座を導入。排泄後、後始末が自分でできるようにするため。また立ち座りが安定することから、自立支援および介護力の軽減につながる。
● 庭への出入りについては、当初、自立での移動にあまり積極的ではなかったが、自宅での生活に慣れるにしたがい、趣味の園芸を再開したいという希望がでてきた。そのため、初回モニタリング後に歩行器を提案。なるべく工事費用を抑えるという経済面への配慮もあり、庭石もそのままにし、手すりを設置するなどの工事はあえて行っていない。ただし、歩行器の保管場所は出入り口近くに確保した。
● その他、退院前後は本人がかなり不安がっているようだったので、コミュニケーションが円滑に図れるよう配慮。会話はゆっくりと、質問は簡単に答えられるようにし、意思表示の内容に遠慮やとまどいが影響しないよう心がけた。