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正会員・FJC会員申込フォーム

ご入会手続きの流れ

STEP1
WEB申込フォームで申込

または郵便・FAX・Eメールのいずれか

STEP2
事務局にて提出書類の記載内容を確認いたします。

(不明点などあればご連絡を差し上げます)

STEP3
記載内容確認後、会費納入のご案内をご登録いただいたメールアドレスにお送りいたします。

WEB申込をいただいてから1週間程度

STEP4
メールをご確認いただき会費の納入をお願いいたします。
STEP5
事務局にて会費の入金確認後、会員証・会員番号・PWをご登録いただいた送付先に郵送いたします。

会費納入確認後10日〜2週間

事前に「入会のご案内」をご確認ください
入会の条件など、「入会のご案内」にて詳細をあらかじめご確認ください。
会員資格を証明する修了証・資格証の写真またはコピーを提出用にご用意ください。
FAX・郵送でのお申し込みも可能です。
こちらは正会員/FJC会員のお申し込みフォームです。賛助会員等のお申し込みは郵送にて受け付けております。
メールアドレスのご登録が必須となっております。メールアドレスをお持ちでない方はお電話にてお問い合わせください。
修了証・資格証の登録にあたって下記をご確認ください。
文字がはっきり見えるように撮影・スキャンしてください。
上下左右の必要な情報がすべて入るようにしてください。
お申し込みいただいた種別に応じた有効な修了証・資格証であることをご確認ください。
基本情報
会員種別
福祉用具専門相談員指定講習修了者
専門的有資格者
B会員でお申し込みの方は、下記のうち保有している資格をお選びください。
福祉住環境コーディネーター検定試験合格者
修了証・資格証
氏名 姓: 名:
フリガナ セイ: メイ:
生年月日
性別
携帯電話番号
勤務先の情報
勤務先名
勤務先名フリガナ
所属部署・役職
勤務先住所
郵便番号
都道府県
市区町村番地
建物名等
勤務先TEL
勤務先FAX
ご自宅
ご自宅情報
郵便番号
都道府県
市区町村番地
建物名等
TEL
FAX
その他
日中のご連絡先
メールアドレス(PC) @gmail以外でご登録ください。 ふくせんよりお知らせや重要な情報を配信します
主たる活動ブロック 福祉用具専門相談員として活動している都道府県
ふくせんからの郵便物の送付先
お申し込みのきっかけ
個人情報取扱に関する承諾チェック
【使用条件】 一、私の個人情報のうち、所属ブロックが活用してよい情報は会員番号・氏名・ご登録いただいた日中のご連絡先・メールアドレス・郵便物の送付先に限ります。 一、所属ブロックが私の個人情報を活用するのは、ブロック活動に伴う通知、連絡に限ります。
入会誓約チェック
私は貴協会入会にあたり、以下の事項を遵守することを誓約いたします。
〒108-0073 東京都港区三田2-14-7 ローレル三田404
Tel:03-5418-7700 Fax:03-5418-2111 Email:info@zfssk.com
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